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4월부터 새롭게 달라진
의료실비보험 보장내용을 확인합니다!

◆ 의료실비보험, 새롭게 달라진 보장내용 4가지 ◆

공공의료보험인 국민건강보험 제도가 있다. 하지만 전체 치료비에 대한 부담은 여전히 남아 있다. 2번째 건강보험이라 불리는 의료실비보험(실손의료보험)은 국민 4명 중 3명이 이미 가입하고 있을 정도로 필수보험으로 자리잡았습니다. 2017년 4월 의료실비보험이 크게 개정되었습니다. 각종 질병 · 사고로 인한 의료비를 보장해주는 보험이기 때문에 변경되는 보장내용에 대해 알아야 합니다. 개정이 되어서 좋은 것인지 아닌 지, 무엇이 달라졌는지, 달라지면 좋아지는 점과 나빠지는 점은 무엇인지 체크해보겠습니다.

1. 실손의료비, 종합형 보장 -> 다양한 선택형 보장

하나로 묶여있던 의료실비보험 보장이 기본형과 특약형(특약 1, 특약2, 특약 3)으로 나누어지고, 가입자는 기본형 또는 기본형 + 특약(1~3가지)으로 선택 가입할 수 있게 변경되었습니다. 기본형만 가입시 보험료와 기본형+특약 가입시 보험료는 보장이 많아지는 만큼 추가되므로 원하시는 형태로 가입이 가능합니다. 여기서 도수치료, 체외충격파, 증식치료는 특약1로 구성되고, 수액주사 등 비급여 주사제는 특약2로, 비급여 MRI 검사는 특약3으로 분리됩니다.

2. 특약 1, 특약 2, 특약 3, 자기부담금 20% → 30%로 상향조정

사실 이렇게 특약형을 다양하게 선택할 수 있게 변경된 원인은 도수치료, 수액주사치료, MRI 등 비급여 치료항목이 보험료 인상의 주요 원인으로 지적 되어왔고 의외로 건강하여 보험금보장 혜택을 받지 않은 가입자의 불필요한 의료비 인상으로 인한 불이익을 막을 수 있다고 생각됩니다. <기본형>의 자기부담비율, 보장한도 등은 기존 수준을 유지하였고, 무분별한 의료 이용을 방지하기 위해 <특약형>의 자기부담비율을 20%에서 30%로 상향조정하고, 보장한도 · 횟수를 설정하였습니다.

3. 특약형 보장한도 및 횟수 축소

무분별한 의료 이용을 막기 위해, 입 · 통원 구분 없이 특약 항목별로 구체적인 보장한도 및 보장횟수가 설정됩니다. 특약 1은 350만원, 특약 2는 250만원, 특약3은 300만원 한도이며, 보장횟수는 특약3을 제외하고 특약 1, 2 각각 50회씩 설정됩니다.

4. 질병 사고가 적은 가입자에 대한 보험료 할인신설

일부 보험사에서는 질병 사고가 적은 가입자에 대해 보험료 할인을 비공식적으로 해왔습니다. 하지만 2017년 4월이전의 의료실비보험의 경우에는 가입자 모두 성별 · 연령 외의 요인을 고려하지 않고, 단일한 보험료 책정 요율을 적용하고 있었습니다. 개정을 통해서 2년간 보험금을 청구하지 않으면 그 다음년도에 10% 이상의 보험료를 할인해주는 방안도 신설될 예정입니다.

질병이나 사고는 항상 예기치 않게 발생하게 됩니다. 만약을 위해 의료실비보험에 가입은 했지만 보험금을 청구할 일이 없을 경우도 발생하게 됩니다. 건강하고 조심하여 병원에 갈 일이 없는 경우 손해를 본다고 느낄 수도 있습니다만, 자동차보험의 무사고 할인이나 주행거리 할인처럼 그런 상황에 맞게 할인을 해주는 것이 형평성에 맞다고 판단한 것입니다.

이전에 가입한 실손보험의 보장은 유지하되, 신규 실손의료보험 가입자에 한하여 적용될 예정이며, 급여 본인부담금과 4개 중증질환과 관련된 비급여 의료비는 제외되므로 반드시 확인하는 것이 좋습니다.

질병과 사고는 갑자기 발생하기에 많은 사람들이 가입하고 있는 의료실비보험. 점점 더 늘어나는 의료비 부담을 줄이기 위해서는 꼭 준비해야 합니다.
요즘은 1인 가구가 급격히 증가하고 있으며, 나 스스로를 위한 대비책으로 부담되는 의료비 절감을 위한 방안으로서 꼭 의료실비보험을 준비 하는 것이 좋습니다.

잘 모르는 보험! 그래도 알고 가입하는 것이 보다 합리적으로 가입 할수 있습니다. 인터넷 의료실비보험 비교사이트에서 보험료를 간단하게 확인해보고 또 전문 실손의료보험 상담사를 통해 자세히 알아보시기 바랍니다.

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